Первый межрегиональный научно-практический форум «Управление качеством в медицинских лабораториях и приоритетные направления развития» прошел в Томске. 

Проблемы обозначены

Инициатива обсудить текущее состояние дел, приоритетные направления и проблемы принадлежит главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике департамента здравоохранения региона, заведующей Центром по лабораторному делу и конт­ролю качества Томской области Лидии Татариновой. Как родилась и была поддержана идея, организаторы рассказали в небольшом полушутливом видеофильме, который предварил серьезные и важные по содержанию доклады. Еще один ролик в рэп-стиле создали сотрудники лаборатории Молчановской районной больницы. Творческий подход медицинских коллективов оказался созвучен с выбором места для проведения форума – красивого томского театра «Версия».

В работе приняли участие представители четырнадцати регионов. Гостей Москвы, Иркутска, Курска, Смоленска, Перми, Барнаула, Казани, Красноярска, Новосибирска, Республики Тыва, Абакана, Кемерова, Хабаровска, Томска и других городов приветствовал начальник департамента здравоохранения региона Роберт Фидаров.

– Лаборатории обязаны проводить весь спектр медицинских обследований в строго установленные сроки, в полном объеме и в соответствии со стандартами, порядками оказания медпомощи, с учетом научных достижений, – подчеркнул Роберт Олегович. – Вопрос обеспечения контроля качества и безопасности медицинской деятельности стоит на первом месте, поэтому важно объединение специалистов из разных регионов для обмена мнениями и опытом.

Рабочую часть форума открыл директор федерального Центра оценки внешнего контроля качества Владимир Малахов. Он показал в своем докладе «Что должен знать заведующий клинико-диагностической лабораторией при выборе системы внешней оценки качества» развитие процесса начиная с приказов 1994 года до современного документооборота. Сегодня он внесен в более чем двести программ, и постоянно появляются новые. Соответственно, руководитель должен постоянно находиться на гребне современных знаний и ориентироваться в изменениях нормативных документов. Внешний контроль позволяет заведующим избегать ошибок, просчитывать экономику процесса и многие другие аспекты непростой деятельности лабораторий. Владимир Николаевич сделал сравнительный анализ зарубежных и отечественных программ – плоды длительной работы лучших экспертов, не скрывая плюсов и минусов. Рассказал о российской программе, которую выбрали уже более пяти тысяч лабораторий.

В продолжение темы опытом системы управления качеством в медицинских лабораториях Томской области поделилась Лидия Татаринова. Напомнив, что отличительной особенностью региона является наличие Центра по ЛД и КК Томской области, организованного в 1990 году Надеждой Ивановной Макушкиной. Благодаря его работе осуществляется анализ деятельности лабораторий, оказывается организационно-методическая помощь, проводятся инспекционные проверки и экспертиза качества деятельности медицинских лабораторий города и области с выездом на места. Многие другие контролирующие функции обеспечивают качество работы и исключают ошибки.

– Все специалисты, которые работают в центре, имеют высшую квалификационную категорию, – напомнила Лидия Евгеньевна.

Центр также выступает организатором научно-практических конференций, в том числе для среднего медицинского персонала, что повышает качество работы и знаний специалистов со средним медицинским образованием.

Актуальные вопросы управления персоналом лабораторной службы были подробно освещены в докладе Дамиром Сиразитдиновым – главным внештатным специалистом по клинической лабораторной диагностике Республики Татарстан, заведующим клинико-диагностической лабораторией Республиканской клинической больницы Минздрава Республики Татарстан (г. Казань).

Очень важные проблемы подняла в своем выступлении заместитель директора по метрологии Томского центра по метрологии и стандартизации Татьяна Галицкая. Часть из них должна решаться на правительственном уровне. Трудно переоценить важность гарантированного обеспечения поверки всех поступающих в медицинские учреждения аппаратов – от тяжелого оборудования высокого класса до бесконтактных термометров. Их метрологическая поверка должна проводиться в жестко регламентированных условиях, в частности, при определенном температурном и влажностном режиме, при полном отсутствии вибрации. Татьяна Викторовна вынесла предложения о совместном с медицинскими организациями формировании техзадания на закупку качественного оборудования, об использовании услуг «единого окна» в экосистеме Центра по метрологии и стандартизации, об информировании и метрологическом аутсорсинге. Неоценимость поверок оборудования отражена в примере Всероссийской акции «Будь уверен! Будь здоров!». Она проводится в стране с 2018 года. Любой владелец тонометра может проверить его бесплатно. Центр по метрологии и стандартизации Томской области за эти годы проверил более 50 тысяч тонометров. Целых 20 процентов домашних приборов для измерения давления работали с ошибками.

Выступление начальника отдела (инспекции) поТомской и Омской областям ВМТУ Росстандарта Ирины Демьяненко было посвящено вопросам федерального метрологического надзора в здравоохранении.

Перспективы намечены

Специалисты с огромным интересом слушали все доклады, и практически сразу после каждого выступления из зала задавались вопросы. Было понятно, что организованный форум не формальное мероприятие, а живой и актуальный разговор с конкретными предложениями.

– Все вносимые изменения и улучшения должны поддерживаться, – считает главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Иркутской области, заведующая клинико-диагностической лабораторией Иркутской областной клинической больницы Лариса Корякина.

Ее доклад посвящен обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности как инструмента бережливого производства на опыте Иркутской области. Лариса Борисовна в коротком перерыве дала нашему изданию небольшое интервью, в котором подчеркнула важность планомерной и каждодневной работы не только внутри лабораторий, но и с клиническими отделениями.

– Мы должны взаимодействовать с персоналом – медсестрами и врачами различных специальностей, чтобы, с одной стороны, получить достоверный результат, с другой, исключить избыточную диагностику, – подчеркнула специалист. – Крайне важно внедрение медицинских и лабораторных информационных систем, когда врач вовремя может увидеть результат анализа в некоторых случаях буквально через минуту после готовности, за счет чего он может быстро внести коррективы в лечение пациента.

Лариса Корякина поблагодарила Томск и лично организатора форума Лидию Татаринову за возможность нового формата взаимодействия.

– Все внештатные специалисты Сибирского федерального округа готовы поддерживать его проведение, предлагать новые тематики, может быть, менять формат, не случайно уже после трех первых докладов от Владимира Николаевича Малахова поступило предложение провести по этим темам отдельную дискуссию.

Главные внештатные специалисты из различных городов поддерживают между собой профессиональные и дружеские связи. Они объединены под эгидой Федерации лабораторной медицины и уже в октябре встретятся вновь на конгрессе в Москве, где будет рассматриваться широкий спектр задач лабораторной диагностики.

– Мы проводим раз в полгода наполненные конференции, совмещая на следующий день с совещанием заведующих медицинскими лабораториями, – говорит Лидия Татаринова. – Но форум по этой тематике проводится впервые.

Томский межрегиональный форум по контролю качества планируется проводить раз в два года, по просьбе участников он будет расширен до двух дней и с организацией круглых столов по узким вопросам.