Эндоскопическое отделение городской больницы №3 им. Б.И. Альперовича открыло новый этап работы в своей более чем полувековой истории. В выделенных помещениях сделан ремонт, расставлена новая мебель и уже начался прием. Он стал возможен благодаря новому оборудованию, приобретенному за счет областного бюджета. В результате обновления пациенты получили не только комфорт, но и главное – новые виды обследований и операций.

История с продолжением

Известность эндоскопического отделения в третьей городской больнице как эндоскопического центра давно набрала обороты. Именно здесь в 1978 году Борис Иосифович Яворский первым в Томске начал внедрение передового на тот момент опыта лечения пациентов с помощью эндоскопических технологий. Слава о возможностях видеть и лечить «на просвет» быстро распространилась по городу и области, а затем разлетелась далеко за пределы нашего региона. Пациенты знали, что получат квалифицированную помощь в отделении, которым Борис Иосифович руководил в течение сорока лет. Ответственность за сохранение и развитие эндоскопического направления четыре года назад принял на себя врач высшей категории Виктор Подгорнов. 

– Эндоскопическое отделение всегда декларировало принцип открытых дверей, а поэтому являлось реальным центром все годы своего существования, – подчеркивает главный врач городской больницы №3 Вадим Бойков. – Однако высококвалифицированные специалисты работали в стесненных условиях, медицина в целом и эндоскопическое ее направление развивается более активными темпами, чем обновлялся арсенал нашего оборудования.

Вопрос по усилению материальной базы эндоскопического направления начал решаться еще главным врачом Андреем Кошелем. К огромному горю, его жизнь была внезапно прервана в страшные первые месяцы пандемии.

Но работа по усилению эндоскопии в «третьей горке» продолжилась. По договору с департаментом здравоохранения Томской области в 2022 году было принято решение об открытии эндоскопического центра. 

Условия улучшились вдвое

Помещение в лечебном учреждении нашлось. Условия приема пациентов и работы врачей значительно улучшились, когда эндоскопическое отделение переехало из своих четырех небольших кабинетиков на первый этаж ЛОР-корпуса. Предварительно на площадях, в два раза превышающих предыдущие и теперь полностью соответствующих СанПиН, был сделан ремонт. В настоящее время прием ведется в четырех кабинетах гастроскопии, одном – бронхоскопии, в двух кабинетах колоноскопии, оборудованном согласно нормативам. Пациенты ожидают вызова в стильном, украшенном зеленью холле. Появилась в отделении и собственная регистратура.

На приобретение нового оборудования из областного бюджета было потрачено около 24 млн рублей. В отделении восемь докторов и восемь медицинских сестер. Одновременно семь эндоскопических бригад оказывают помощь как стационарным больным, так и амбулаторным пациентам.

– В результате обновления за  2022 год было выполнено 20 175 исследований, что на 2 757 исследований больше, чем в 2021 году, – говорит главврач.

Помимо диагностических исследований в отделении выполняется большой спектр эндоскопических внутрипросветных операций. Некоторые из них стали возможными после приобретения нового современного оборудования.

Количество оперативных вмешательств выросло более чем в два раза.

– Из новых направлений нам удалось запустить эндоскопическую ультрасонографию, холангиоскопию и диссекцию в подслизистом слое, – рассказывает заведующий отделением.

Закупленное оборудование и инструментарий позволяют не только выявить патологию на ранних стадиях, но и выполнять органосохраняющие операции.

Это соответствует понятию скрининга раннего рака органов желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы, а также требованиям современной эндоскопии.

Появилась новая аппаратура – начала проявлять интерес к эндоскопии молодежь. Администрация лечебного учреждения способствует обучению нового поколения врачей-эндоскопистов в ведущих центрах страны: в Санкт-Петербурге, Москве, Самаре, Ярославле.  Томские доктора проходят мастер-классы у самых лучших специалистов и по возвращении внедряют полученные знания и навыки во благо пациентов. 

Описторхозу бой

До двенадцати раз в месяц третья горбольница дежурит по скорой. Во время дежурства в отделение эндоскопии поступают пациенты с различной патологией. Среди них много  с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, осложненных механической желтухой.  Помощь таким пациентам оказывается в тандеме с хирургическим отделением.

– Примерно семьдесят процентов операций гепатобилиарной зоны в Томской области проводится на базе горбольницы №3, – сообщает  заведующая отделением хирургии Марина Марьина.

Марина Евгеньевна напомнила, что с 1969 года на базе больницы действует гепатологический центр, основателем которого был Борис Ильич Альперович.

Не секрет, что регион занимает ведущее место по распространенности описторхоза, к несчастью, способствующего развитию онкологической патологии. Тяжелых пациентов с механическими желтухами уже не одно десятилетие аккумулирует гепатологический центр. Большой процент среди них имеет паразитарные заболевания печени.

Раньше операции с этим диагнозом делались исключительно открытым способом, что влекло за собой не только трудное для пациента восстановление, но и достаточно высокую смертность. С развитием новых технологий часть операций делается специалистами эндоскопического отделения, часть хирургами, которые также проводят миниинвазивные операции.

– Посещая различные тематические конференции российского и международного уровней, приятно осознавать, что мы оказываем высококвалифицированную помощь на таком же высоком уровне, как и ведущие лечебные учреждения страны,  – говорит Марина Евгеньевна. – Со специалистами этих центров у нас налажена взаимосвязь, и самых сложных  пациентов, которым, например, требуется помощь в трансплантации печени, мы направляем к ним.

Врачи и руководство больницы надеются на дальнейшее финансирование самой затратной части договора о развитии эндоскопического отделения – закупки аппаратуры и расходных материалов, которые сейчас приобретены в достаточном количестве, но имеют разовый характер и требуют постоянного пополнения. 

Приходите, но только обязательно!

Главный врач Вадим Бойков подчеркивает, что на текущий момент имеющееся оборудование позволяет эндоскопическому отделению принимать всех, кто прикреплен к горбольнице №3. В рамках норматива попасть прикрепленному населению на эндоскопическое исследование можно в течение максимум двух недель. Если у пациента направление с подозрением на онкозаболевание, вопрос решается в более сжатые сроки. Еще одна привилегия – у больных, которым предстоит госпитализация на операцию в НИИ кардиологии. Это было решение департамента здравоохранения, и оно неукоснительно соблюдается.

В среднем в эндоскопическом отделении в день проводится до ста исследований и различных операций. Люди зачастую жалуются на невозможность попасть на процедуру. Если бы  те, кто не прикреплен к горбольнице №3, только знали, что место в графике приема врача  пропадает из-за необязательности пациента! Даже двойной обзвон накануне и подтверждение явки не гарантируют, что человек обязательно придет. В связи с этим теряется довольно много драгоценных мест на исследования, которые могли бы занять более нуждающиеся пациенты. Из-за трехдневной подготовки к колоноскопии сделать замену в последний момент просто невозможно.

Но будем надеяться на самый лучший вариант работы эндоскопического отделения, которое уже получило столь внушительный импульс к развитию. Пациенты будут приходить в назначенный час. Очереди среди неприкрепленного населения исчезнут. Городская больница №3 готова обеспечить население эндоскопической помощью, но только когда будет полностью реализован разработанный ранее план  по приобретению техники.